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골든에이지라이프

고령화 영향, 건강보험 2년뒤 적자

노인들의 병원 이용이 증가하면서 건강보험이 적용된 진료비가 사상 처음 60조원을 넘어섰다. 건강보험공단·건강보험심사평가원이 27일 발표한 ‘2016년 진료비 통계’ 자료에 따르면 지난해 총 진료비는 73조4732억원이었고 이 중 건보 적용 진료비는 64조5768억원이었다. 건보 진료비는 전년 대비 6조6221억원이 늘어 6년 만에 최대 증가폭(11.4%)을 기록했다. 건보 진료비는 2010년 처음 40조원대에 진입했고 3년 만인 2013년 50조원을 넘어섰다. 그리고 또 3년 만에 60조원을 돌파한 것이다. 건보 가입자 1인당 월평균 진료비도 처음 10만원을 넘어섰다.


무엇보다 노인 진료비 부담이 가장 큰 요인이다. 지난해 65세 이상 진료비는 25조원으로 전체 진료비의 38.7%를 차지했다. 건보 가입자 중 노인 비율이 12.7%인 것을 감안하면 상당한 지출인 셈이다. 노인 1인당 월평균 진료비는 32만여원으로 전년 대비 3만원가량 증가했다. 노인 중에서도 고령자의 지출이 더 컸다. 70세 이상의 1인당 연간 진료비는 428만여원으로 전체 가입자 평균의 3.4배에 달했다. 여기에 보장성 확대도 영향을 미쳤다. 암·심장·뇌혈관·희귀난치 등 4대 중증질환에 대한 건보 적용 확대는 2013년부터 이어지고 있다. 임플란트도 2014년 75세, 2015년 70세, 2016년 65세 이상까지 건보가 순차 적용되면서 수혜자가 늘었다. 실제로 지난해 4대 중증질환 진료비는 전년보다 2조원 가까이 늘었다. 치과 진료비도 6000억원 정도 증가했다.


문제는 건보 진료비 증가세가 더 가속화될 거란 점이다. 40조원에서 50조원을 돌파할 당시 3년간(2010~2013년)의 진료비는 모두 7조3258억원이 늘었다. 하루에 67억원, 연간 2조4400억원이 증가한 셈이다. 하지만 50조원에서 60조원을 넘어선 최근 3년(2013~2016년)엔 무려 13조6227억원이 증가했다. 하루 평균 124억원, 매년 4조5400억원으로 그 증가 속도가 한층 더 빨라졌다. 현경래 건강보험정책연구원 재정연구팀장은 “당분간 진료비가 연 10% 이상 증가하는 추세가 이어질 것으로 본다. 올해 진료비도 70조원을 넘길 가능성이 크다”고 말했다. 건보공단의 재정수지 전망에 따르면 2019년엔 1조1898억원 ‘적자’로 돌아선다. 다음해엔 2조8459억원으로 적자폭이 더 커진다. 전문가들은 저출산·고령화에 대비해 건보를 지탱할 중장기 대책을 세워야 한다고 강조한다.


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[푸른노년 에세이] 수의(壽衣)에 대한 생각
산소를 이장하다보면 옛 유물이 더러 발굴된다. 전통수의도 그런 것 중의 하나다. 지난 해 한 대학 연구소에서는 조선시대 무덤에서 출토된 수의를 복원하여 ‘땅으로 시집가는 날’이란 이름으로 전시회를 가진바 있다. 때마침 민속박물관에서 조선시대 전통방식으로 제작된 명주수의를 관람한 후여서 관심을 가지고 이 전시회도 둘러보았다. 조선시대의 왕실 또는 양반 사대부가 등의 무덤에서 발굴된 수의를 바탕으로 재현된 전통수의는 너무나 아름다웠다. 사람이 이 세상을 떠나면서 마지막으로 입고 가는 옷이란 의미로 살펴 볼 때, 맨 먼저 드는 생각은 그들이 바라본 저승 또는 저승 가는 길이 결코 우울하거나 어둡기만 한 것은 아니었구나 하는 것이었다. 그러면서 고증을 거쳐 한 땀 한 땀 아름답게 복원한 장인들의 눈맵시 손 맵시에 감탄과 감사를 함께 보냈다. 지난 8월에 위 복원작업을 이끌었던 단국대 전통의상학과 최연우 교수가 발표한 논문, “현행 삼베수의의 등장배경 및 확산과정 연구”가 한 일간지에 소개되었다. 이 신문은 논문의 주요 내용을 “일제는 왜 비단수의를 죄인을 상징하는 ‘삼베수의’로 바꿨나”란 제목으로 보도했다. 일제가 그 36년 간 이 땅을 질곡에 빠트리고 수탈해 간

해외견학, 공동선(共同善)을 위하여
“한 발만 앞서라, 모든 승부는 한 발자국 차이이다.” “작은 차이가 명품을 만든다.” 해외견학을 공지하고 참가를 격려할 때마다 본지가 수시로 소개하는 명언이다. 해외로의 견학 여행은 시간과 경비를 필요로 하고 참가자의 결단이 필요한 사안이다. 본지가 아시아 여러 곳으로 해외 견학을 시작한지 14년째, 금년에도 가장 유익하다고 판단한 도쿄 엔딩산업전 관람과 관련 기업과 시설 견학을 비교적 일찍부터 계획하여 진행하고 있다. 이제 상세한 스케줄을 많은 참가자들에게 전달하고서도 주관사로서의 심경은 편치 만은 않다. “더 훌륭한 기획은 가능하지 않았을까...” “보다 더 나은 스케줄은 가능하지 않았을까...." 항상 불만스러운 마음이다. 각기 다른 분야, 각기 다른 소견을 가진 분들을 한 자리에 모시고 가장 나은 방안을 선택하는데는 항상 고민이 따른다. 해마다 스케줄과 조건이 조금씩은 달라지고 있는 요인일 것이다. 그런 가운데, 단순한 여행으로보다는 기업과 개개인의 역량 향상을 위한 배움과 연수의 수준으로지속적으로 변화시켜 보자는 일념이 기획자의 머리에 자리잡게 되는 것이다. 금년의 목표는 관광여행 개념을 좀 더 탈피하여 조금이라도 더 공부가 되는 스케줄을 만들자는

교류협력의 지속적 실시로 동반 발전 기약
. 일본에서 또 한사람의 장례전문가가 방한한다. 일본의 장례전문가들의 모임인 일본장송문화학회 ‘후쿠다 미츠루(福田 充)’ 부회장, 그는 본지의 초청으로 10월 26일부터 28일까지 한국에 머물면서 27일 을지대학교 장례지도학과가 주관하는 한.중.일 국제포럼에 일본측 강사로 특강을 실시하며 또 당일 저녁에는 역시 을지대학교 평생교육원'장례서비스산업 고위관리자과정'커리큘럼의 일환으로 특강을 하게 된다. 을지대학교 장례지도학과(학과장 이철영 교수)는 중국 북경 소재 '북경사회관리직업학원(北京社会管理職業学院)'과 학술교류 차원에서 실시하는 금번 국제포럼에는 중국에서 5명의 교수들이 방한하여 포럼에 참여하고 국내 장사 시설도 돌아보며 친선교류를 진행하게 되며 12월에는 을지대학교 장례지도학과 이철영 학과장과 박원진 교수가 중국으로 건너가 ‘생명문화축제’에 동참하기로 예정되어 있다. . [사진설명 : 친선만찬회에서 일본장송문화학회 후쿠다 부회장의 인사말을 하는 모습. 해외 정회원 가입 및 정기간행물들을 기증받고 기념촬영] 한편 본지는 8년 전부터 장만석 교수를 통해 일본장송문화학회와 인연을 맺고 일본과 한국에서 각각 친선교류 이벤트를 실시한 바 있으며, 지난 8월 일본